Nuevos sensores para ayudar a enfermos de párkinson

Un proyecto académico y empresarial europeo, liderado desde la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), desarrolla un sistema de monitorización en la propia casa de los enfermos de párkinson. La técnica consiste en colocar sensores ‘vestibles’ en los pacientes, recoger los datos en un ordenador y enviarlos al hospital para su análisis.

El proyecto PERFORM, coordinado por la Universidad Complutense de Madrid, persigue mover el hospital a la casa del paciente de párkinson, e incluso a la ropa, por medio de dispositivos conocidos como sensores ‘vestibles’.

Las señales recogidas con estos sensores se envían diariamente a un PC instalado en el propio hogar donde se procesan de forma automática para detectar y cuantificar los síntomas del enfermo.

Una vez hecho esto, la información se envía al hospital y se genera un informe diario que alertará al médico en caso de que se detecte algún valor anómalo.
El sistema trata de superar dos retos: conseguir que la tecnología sea transparente al usuario y gestionar toda la información que se genera de forma inteligente. El dispositivo llega a generar 2 Gigabytes de información por paciente y semana si el paciente viste los sensores una media de ocho horas al día.

Revisar semejante cantidad de información diariamente es físicamente imposible, por lo que uno de los principales desafíos fue el diseño de herramientas de minería de datos que se encargan de hacer ese trabajo. La información obtenida se utiliza para crear una herramienta de ayuda a la decisión para profesionales que les ayude a gestionar toda la información que se genera, crear un perfil de la enfermedad por cada paciente y lograr la personalización del tratamiento.

Tras cuatro años de investigación, y tres estudios pilotos realizados con más de 100 pacientes en hospitales de España, Italia y Grecia los resultados positivos “invitan a ser optimistas”.
Estos cambios han hecho necesario el desarrollo de nuevas estrategias que, por una parte, permitan a los pacientes gestionar su propia enfermedad; y, por otra parte, que ayude a los profesionales clínicos a gestionar este tipo de enfermedades de una forma más efectiva y precisa ofreciéndoles información objetiva que les ayude a tomar mejores decisiones en el diagnóstico y que les facilite el seguimiento clínico de sus pacientes.

Es aquí donde las nuevas tecnologías pueden aportar un gran valor. Concretamente, las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) han logrado que el campo sanitario se haya visto especialmente beneficiado con dispositivos más pequeños y potentes que hacen que la monitorización y el seguimiento de los enfermos sean mucho más sencillos y automáticos. El desafío, de cara a su generalización, es disponer de aparatos económicamente asequibles para los usuarios.

Fuente: Agencia SINC

Temblor Ocular en Pacientes con Enfermedad de Parkinson

Según un estudio reciente publicado en Archives of Neurology, los temblores persistentes en los ojos parecen ser comunes en las personas que padecen enfermedad de Parkinson (EP). Estos temblores afectan la estabilidad del ojo mientras se siguen objetos en movimiento.

Los investigadores evaluaron la función oculomotora de 112 pacientes con EP, incluyendo 18 pacientes de novo no tratados, y 60 personas sanas que formaron el grupo control. Se les pidió que rastrearan un objetivo en movimiento en una pantalla de ordenador.
Todos los pacientes con EP, independientemente de si tomaban medicación, y dos de los sujetos control sufrían temblores oculares persistentes que evitaban que mantuvieran los ojos estables mientras seguían el objetivo. Los temblores en los ojos y los problemas de estabilidad ocurrieron incluso en los pacientes con EP en tratamiento, lo que sugiere que los temblores se relacionan con la enfermedad y no son causados por los fármacos.
El estudio concluye que la persistencia y especificidad de esta característica sugiere que unas pruebas oculomotoras modernas y precisas podrían proveer un biomarcador fisiológico válido para el diagnóstico precoz de la EP.
[Arch Neurol 2012]
Gitchel GT, Wetzel PA, Baron MS
Fuente: Neurologia.com

Run for Parkinson's, cada año más personas, más kilómetros, más información

La tercera edición del Run for Parkinson's (Adelante, corre por el Parkinson) ha sido sin lugar a duda el año de su definitiva consolidación a nivel internacional.

Al margen de los resultados numéricos prácticamente definitivos, se han superado las expectativas de la vigilia en cuanto a difusión geográfica, numero de ciudades y participación ciudadana.

Esta edición 2012 ha visto participar 80 ciudades en 10 países que han llegado a sumar 20.000 personas inscritas y sumar un total muy proximo a los 120.000 kilómetros.

Solamente un fin de semana de intensas lluvias en España e Italia ha deslucido los actos previstos para los días 14 y 15 de abril en estos dos países.

Italia se lleva la palma del país con mayor numero de ciudades participantes.

España sigue creciendo en numero de ciudades y participación ciudadana.

Especial mención merecen lo esfuerzos de países cuales Argentina, Bolivia, Brasil, México, Uruguay y Venezuela que abren camino en el continente americano.

Sin olvidar los amigos de Colombia que este año no pudieron repetir la participación de 2011 y que esperamos volver a ver en 2013.

Estados Unidos sumó dos eventos muy significativos por numero y relevancia.
Esperamos ver aumentar el numero de ciudades en 2013.
El objetivo de alcanzar la luna no se ha podido conseguir esta vez.
Es un objetivo ambicioso y tampoco los astronautas lo consiguieron al primer intento.
Volveremos a intentarlo el proximo año, con más fuerza, más entusiasmo, más entrega.
Queremos la luna, necesitamos la cura.

La forma juvenil de la enfermedad de Parkinson evoluciona mejor que el resto

La enfermedad de Parkinson es, principalmente, una patología que afecta a las personas mayores, a pesar de que puede comenzar antes de los 50 años de edad y en casos muy raros antes de los 21 años.
En un estudio multicéntrico llamado ‘CORE-PD’, posiblemente el más amplio de este tipo presentado en la última reunión de la Academia Americana de Neurología, investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia y del Hospital Presbiteriano de Nueva York, coordinados por Roy Alcalay, analizaron las características clínicas y genéticas de 20 pacientes con enfermedad de Parkinson juvenil.

Uno de los hallazgos de este trabajo es que los pacientes con la forma juvenil de la enfermedad tienen un buen pronóstico, a pesar de la larga duración de la patología, y que el Parkinson progresa más lentamente cuando éste comienza en la edad más joven. Los científicos identificaron en estos pacientes varias mutaciones que habían sido previamente ligadas al Parkinson, como el gen denominado PRKN. Este estudio, ayudará a identificar nuevos factores de riesgo para el Parkinson juvenil. Además, favorecerá que los investigadores obtengan un mejor entendimiento del Parkinson en general, distinguiendo aquellos síntomas que están asociados con la enfermedad de los relacionados con el envejecimiento.

Otro estudio de la Universidad de Columbia, coordinado por Neeraj Badjatia, ha mostrado que los cambios en la autorregulación dinámica cerebral están asociados con la isquemia cerebral retardada en pacientes con hemorragia subaracnoidea. De esta forma, los investigadores han concluido que la identificación temprana del vasoespasmo antes del primer síntoma podría permitir un tratamiento proactivo para prevenir la isquemia cerebral retardada en este tipo de pacientes. Actualmente, este grupo de científicos está realizando un estudio de cohorte más grande con pacientes con hemorragia subaracnoidea.
Encefalopatía infantil

Un tercer trabajo presentado en la reunión de la AAN por un equipo de Columbia, coordinado por Caterina Garone, ha descrito una nueva mutación genética asociada con la encefalopatía infantil. La mutación afecta al gen MRPL51, que codifica una gran proteína ribosomal mitocondrial. Las mutaciones en este gen conducen a la alteración de las actividades de la enzima mitocondrial respiratoria en músculo, cerebro e hígado.
Fuente: Diario Médico

Ataque al Parkinson

Científicos británicos iniciarán el estudio más amplio que se ha hecho en el mundo para entender las causas de la enfermedad de Parkinson.

El trastorno, una enfermedad neurodegenerativa que golpea a las funciones motoras, afecta a casi 1% de las personas mayores de 60 años y 4% de los mayores de 80 años.

Sus causas, sin embargo, todavía no se conocen y tampoco hay una cura para la enfermedad.

Ahora, la organización británica Parkinson's Uk está reclutando a unos 3.000 voluntarios que sufren el trastorno -y a sus hermanos- para participar en el estudio de la enfermedad.

El doctor Donald Grosset, neurólogo de la Universidad de Glasgow, Escocia, quien coordinará el estudio, afirma que el objetivo a largo plazo es poder encontrar una cura.

 

La enfermedad de Parkinson es un trastorno discpacitante cuyos síntomas incluyen temblores, cambios de estados de ánimo, dificultades en las funciones motoras, pérdida del sentido del olfato y problemas del habla.


Se sabe que la enfermedad ocurre debido a la pérdida de neuronas, y cuando los síntomas aparecen ya se han perdido cerca de 70% de estas células.
No se sabe, sin embargo, qué es lo que provoca esta muerte celular.


Lo que se sabe es que las neuronas que mueren son las encargadas de producir un compuesto, llamado dopamina, necesario para las señales que envía el cerebro para coordinar los movimientos corporales.

El nivel de dopamina se va reduciendo gradualmente con el paso de los años provocando un empeoramiento o aparición de nuevos síntomas en el paciente.


También se cree que en la enfermedad están involucrados tanto factores genéticos como ambientales.






Rompecabezas

Se espera que los participantes incluyan a personas a quienes se les ha diagnosticado la enfermedad en los últimos tres años, a personas diagnosticadas de forma prematura, antes de los 50 años, y a los hermanos de los voluntarios.


Tal como afirma el doctor Grosset, el estudio -que involucrará a 40 centros de investigación del Reino Unido- intentará identificar marcadores en la sangre de los pacientes para poder crear una prueba simple de diagnóstico de Parkinson, la cual hasta ahora no existe.


Según el experto poder tener un diagnóstico temprano es crucial para que el médico pueda recetar los tratamientos adecuados a la que gente que sufre el trastorno.


En el estudio se ofrecerá a los participantes distintos tratamientos y se llevará a cabo un seguimiento de cinco años para analizar su respuesta.

'Encontrar una cura para Parkinson es un desafío global y todas las muestras que obtengamos de nuestros miles de participantes estarán disponibles para que investigadores en todo el mundo puedan analizarlas' afirma el doctor Grosset.


'Esto, en sí mismo, acelerará nuestro objetivo final: desarrollar una cura para Parkinson'.


'Es muy emocionante estar al frente de esta investigación innovadora colaborando con los principales científicos de Escocia, Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte', agrega.


Aunque ya se han identificado algunas causas de los temblores y dificultades de movimiento que se presentan con la enfermedad de Parkinson, todavía se desconoce qué es lo que causa el trastorno.


Por eso, afirman los científicos, las investigaciones de este tipo son cruciales.


El doctor Kieran Breen, director de investigación e innovación de Parkinson's Uk, expresa que 'encontrar una cura para Parkinson es como construir un rompecabezas gigantesco. Pero todavía nos faltan varias piezas para este rompecabezas'.


'Éste es un estudio vital que nos ayudará a cerrar algunos de los vacíos que tenemos en estos conocimientos', agrega el científico.

Categoría: Parkinson blog / Investigación Parkinson

El tratamiento con células dopaminérgicas no resulta suficiente en párkinson

Aumentar los niveles de dopamina en el cerebro podría no bastar para abordar los síntomas no motores, como la depresión o la fatiga, en pacientes con párkinson, según concluye un estudio que se publica esta semana en Science Translational Medicine.

Marios Politis, del Imperial College de Londres, inició este estudio en el que se recabaron datos de tres pacientes con párkinson a los que se había trasplantado con injertos fetales ricos en dopamina entre 13 y 16 años antes. Estos enfermos experimentaron una recuperación en su capacidad motora significativa, incluso al dejar de tomar L-DOPA durante varios años.
Sin embargo, aun cuando sus síntomas motores disminuyeron, los pacientes seguían sufriendo depresión, fatiga y otros síntomas no motores de la enfermedad. Mediante la tomografía por emisión de positrones (PET), los investigadores rastrearon las neuronas dopaminérgicas en el cerebro y comprobaron que la función de estas neuronas había sido restaurada por los injertos.
En cambio, observaron menos neuronas productoras de serotonina de lo normal en regiones del cerebro relacionadas con el sueño, la vigilia, el apetito, el humor y las emociones.
Este hallazgo indica que en el tratamiento del párkinson deberían incluirse terapias de reemplazo de neuronas serotoninérgicas, para alcanzar un alivio más completo y largo.
A pesar de la importancia de estos resultados, todavía es necesario seguir investigando en la misma línea, a fin de contrastar la información obtenida.
(Scie Transl Med 2012; 128: 128ra41)
Fuente: Diario Médico

Una posible estrategia para restablecer la función motora y cognitiva en la Enfermedad de Parkinson

Según un estudio publicado en la revista Journal of Experimental Medicine, el efecto de un agente utilizado en pruebas de imagen PET podría combatir la muerte neuronal aliviando así los síntomas parkinsonianos en modelos animales.

Los síntomas motores de la Enfermedad de Parkinson como la rigidez muscular y el temblor, están causados por una disminución en la segregación dopaminérgica de ciertas neuronas del cerebro. Las terapias actuales tratan de incrementar y mantener los niveles de dopamina para corregir estos trastornos motores. No obstante, estos acercamientos no abordan las causas subyacentes a la muerte neuronal que inicia la enfermedad.
David Finkelstein, Kevin Barnham y otros compañeros de investigación de la Universidad de Melbourne, descubrieron que el agente de imagen del PET: Cu-atsm, revierte la neurotoxicidad que destruye las neuronas secretoras de dopamina.
Después del tratamiento, se observaron mejoras en habilidades motoras y cognitivas en cuatro modelos únicos de animales con Enfermedad de Parkinson. Los autores sugieren que este compuesto funciona como un carroñero del peroxinitrito, cuya acumulación provoca muerte neuronal.
Estos resultados apuntan a una posible estrategia para restablecer las funciones motoras y cognitivas en pacientes con Enfermedad de Parkinson, ya que no se centra en enmascarar los síntomas, sino que se encarga de revivir la función neuronal.
Fuente: Medical News Today